Публикации / Применение диодных лазеров при работе с мягкими тканями

Крис Оуенс, доктор медицинских наук

Диодные лазерные системы всё шире применяются как в общей стоматологии, так и в её специализированных разделах. Большинство стоматологов выбирают для работы с мягкими тканями именно диодные аппараты по нескольким причинам:
- диодные лазеры нового поколения очень компакты
- эти аппараты сравнительно не дороги и потому быстро окупаются
- их легко применять в клинических условиях
- уровень безопасности диодных аппаратов очень высок, таким образом, гигиенисты могут использовать их в пародонтологии без риска повредить структуры зуба
- диодные аппараты надёжны за счёт использования электронных и оптических компонентов с небольшим количеством подвижных элементов. Именно эта простота в устройстве делает их эффективными, компактными и надёжными.

До недавнего времени все диодные лазерные аппараты работали на длине волны в 810 нм или 980 нм. Производитель выбирал длину волны на основании характеристик поглощения лазерной энергии мягкими тканями. К числу лазеров с длиной волны в 810 нм относятся DioLase Plus™ и LaserSmile™ производства BIOLASE, а так же Odyssey® производства Ivoclar. Лазерный аппарат SIROLaser™ производства Sirona Dental Systems работает на длине волны 980 нм. Исследования в области поглощения лазерной энергии гемоглобином и оксигемоглобином показали, что наиболее эффективной для гемостаза, а так же ретракции удалённых тканей при работе с мягкими тканями является другая длина волны – 940 нм. На этом основании компанией BIOLASE Technology был представлен на международном рынке лазерный аппарат ezlaseTM, -   единственный аппарат с длиной волны 940 нм.       

Расширение клинических возможностей диодных лазеров

Диодные лазеры позволяют проводить ряд процедур, которые ранее проводились врачами с нежеланием, из-за обильных кровотечений, необходимости наложения швов и других последствий хирургических процедур. Ещё одним преимуществом применения лазера на мягких тканях является очень маленькая область некроза после контурирования тканей, таким образом, края тканей остаются именно там, где их расположил доктор. Это весьма значимый аспект с эстетической точки зрения. С помощью лазера вы можете провести контурирование улыбки, подготовить зубы и снять слепок во время одного посещения. В прошлом, при использовании скальпеля или электрохирургических аппаратов, между контурированием тканей и подготовкой должно было пройти несколько недель, чтобы разрез зажил, и ткани дали усадку перед окончательным снятием слепка. Прогнозирование положения края разреза – это одна из основных причин, по которой диодные лазеры применяются в эстетической стоматологии для реконтурирования мягких тканей перед подготовкой и снятием слепков при эстетических реставрациях.
   Так же диодные лазерные системы используются при проведении френектомии, которая обычно не диагностируется, т.к. многие доктора не любят проводить это лечение в соответствии со стандартными техниками. При обычной френектомии после разрезания уздечки необходимо наложить швы, что может быть неудобно в этой области полости рта. Удивительно, как много плюсов для пациента несет применение лазера, когда доктор видит у пациента прикрепление уздечки, которое мешает мобильности или провоцирует рецессии, что может быть показанием к френектомии. К этим плюсам можно отнести отсутствие кровотечения, швов и сравнительно комфортное заживление. Отсутствие необходимости наложения швов делает эту процедуру одной из наиболее быстрых и простых в практике стоматолога. Это одинаково выгодно и для доктора, и для пациента. Я настойчиво рекомендую, чтобы гигиенисты тщательно следили за прикреплениями уздечки, которые могут вызвать рецессии.

Лазеры для гигиены: прибыльный аспект вашей практики

Помимо всего вышесказанного, одной из наиболее веских причин приобретения лазера является его возможность применения в сфере гигиены. Диодный лазер может использоваться при лечении пародонтологических заболеваний, афтозных язв и герпеса, а так же для десенсибилизации зубов. При настройках низкой и безопасной мощности лазер удаляет поражённые ткани, не затрагивая здоровые, и в то же время убивает бактерии, провоцирующие заболевание, и производит биостимуляцию пародонтального кармана. 

Биостимуляция на малых мощностях повышает циркуляцию, формирование коллагена и фибробластную и остеобластную активность. Лазер – это первый аппарат, благодаря которому процесс заживления начинается с самого низа пародонтального кармана, что является существенным преимуществом лазерных аппаратов перед традиционными методиками.

По мере того, как расширяется область применения лазеров в стоматологии, я все больше убеждаюсь в том, что именно гигиенисты стремятся привнести в работу клиники новые технологии. В идеале врач-стоматолог должен располагать универсальным лазером для мягких и твёрдых тканей для операционной стоматологии и процедур по мягким тканям, в то время как диодным лазером должны работать гигиенисты. Большинство практикующих врачей отмечает, что гигиенисты обязательно, так или иначе, используют диодный лазер при работе со всеми пациентами, начиная с простейших процедур бактериального восстановления перед профилактикой, заканчивая сложной и длительной пародонтальной терапией. В своей работе гигиенист может так же использовать диодный лазер для лечения афтозных язв, герпеса, для десенсибилизации и даже отбеливания зубов. При всех тех преимуществах, которые лазер даёт стоматологу, нельзя забывать, какую помощь и прибыль он может принести гигиенисту. Это именно тот случай, когда повышение качества ухода за пациентом приносит дополнительный доход.

Так же нельзя забывать про то, что при использовании лазера имеет место так называемый стихийный маркетинг. Пациенты охотно рассказывают своим коллегам, одноклассникам, друзьям, как их лечили стоматологическим лазером. Можно с уверенностью сказать, что в сознании людей лазерные технологии являются наиболее продвинутым направлением в стоматологии. Авторитет врача использующего лазер поднимается в глазах пациентов на новый уровень, люди видят перед собой профессионала идущего в ногу со временем, они уверены, что здесь их ждет высококвалифицированная медицинская помощь.

По вопросам приобретения и получения более подробной информации об уникальном диодном лазере ezlase и другой продукции компании BIOLASE обращайтесь к эксклюзивному дистрибьютору в России, компанию UNIDENT.

 

	Лазер качественно расширил возможности лечения Наша клиника всегда живо интересовалась новинками стоматологического мира. Если не иметь, то знать мы должны все. На очередной московской выставке мы познакомились с лазерной установкой Waterlase от Biolase. Демонстрация возможностей лазера в стоматологии удивили и дали почву для размышлений.
	Шаг к трехмерной медицине Cегодня мы достаточно часто слышим о 3D-технологиях в медицине и, в частности, в стоматологии. Наши коллеги и, как это ни странно, порой и наши пациенты говорят о необходимости данного типа исследования. В данной статье мы бы хотели ответить на эти вопросы, опираясь на годовой опыт использования компьютерного томографа Kodak 9000 3D.
	Джентельменский набор для стоматологических клиник В этой публикации мы предлагаем вариант оснащения клиник разного класса, основанный на выборе наших специалистов. Статус стоматологической клиники складывается из множества очевидных и менее заметных критериев. Самый наглядный критерий, конечно, оборудование, которым она оснащена.